টিকা সরবরাহ পরিবর্তনে বাংলাদেশে হামের প্রাদুর্ভাব, ২৫০ জনের বেশি মৃত্যু

বাংলাদেশের টিকাদান ব্যবস্থা ভেঙে পড়েছে অন্তর্বর্তী সরকার ইউনিসেফ থেকে টিকা ক্রয় বন্ধ করে উন্মুক্ত দরপত্র পদ্ধতি চালু করার পর। এর ফলে সারা দেশে টিকার সংকট দেখা দেয় এবং হামের প্রাদুর্ভাব শুরু হয়। মার্চের মাঝামাঝি থেকে এখন পর্যন্ত ৩২ হাজারের বেশি মানুষ আক্রান্ত হয়েছে এবং ২৫০ জনের বেশি মারা গেছে, যাদের বেশিরভাগই শিশু। এই তথ্য জানিয়েছে বিজ্ঞান জার্নাল সায়েন্স.অর্গ।

শিশু হাসপাতালে করুণ দৃশ্য

৭ এপ্রিল ঢাকা শিশু হাসপাতালে কনিকা আক্তার নামে এক নারী মেঝেতে পড়ে কাঁদছিলেন এবং ঈশ্বরের কাছে করুণা প্রার্থনা করছিলেন। তার স্বামী মোহাম্মদ জাকির পাশে দাঁড়িয়ে ছিলেন, তার মুখ শোকে শুষ্ক। তিনি বুক চাপড়ে তাদের ৬ মাস বয়সী মেয়ে রুহির দিকে ইশারা করে বলেন, 'যে তার মতো দেখতে, তাকে কীভাবে কবর দেব?' রুহির যমজ বোন রিসা ওই দিনই হামে মারা গিয়েছিল। রুহিকে একই নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রের বিছানায় স্থানান্তর করা হয়েছিল যেখানে তার বোন মারা গিয়েছিল।

মহামারীর বিস্তার

বাংলাদেশে হামের ভয়াবহ মহামারী ছড়িয়ে পড়েছে। মার্চের মাঝামাঝি থেকে ৩২ হাজারের বেশি সন্দেহভাজন আক্রান্ত এবং ২৫০ জনের বেশি মৃত্যু হয়েছে, যার বেশিরভাগই ছোট শিশু। সারা দেশের হাসপাতালগুলোতে বিশৃঙ্খল পরিস্থিতি তৈরি হয়েছে। ঢাকার সংক্রামক রোগ হাসপাতালে শিশুদের ভিড় বেড়েছে, কেউ কেউ শ্বাস নিতে কষ্ট করছে এবং কেউ কেউ ভয়ানকভাবে স্থির হয়ে পড়ে আছে। বিছানার অভাবে কিছু শিশুকে মেঝেতে চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছে।

—

বিশ্বব্যাপী হামের প্রত্যাবর্তন

হাম, যে রোগটি এক দশক আগে বিজ্ঞানীরা নির্মূলের আশা করেছিলেন, তা বিশ্বব্যাপী ফিরে আসছে। কানাডা এবং বেশ কয়েকটি ইউরোপীয় দেশ সম্প্রতি তাদের 'হামমুক্ত' মর্যাদা হারিয়েছে। যুক্তরাষ্ট্রে এ বছর এখন পর্যন্ত ১,৭০০টির বেশি মামলা রিপোর্ট করা হয়েছে, যা ২০০০-এর দশকের শুরুর দিকে প্রায় ১০০ ছিল। মধ্যপ্রাচ্য ও আফ্রিকা জুড়ে প্রাদুর্ভাব অব্যাহত রয়েছে। টিকা নিয়ে ক্রমবর্ধমান দ্বিধা, কোভিড-১৯ মহামারীর সময় টিকাদানে বিঘ্ন এবং সংঘাত এই পুনরুত্থানে ভূমিকা রেখেছে।

বাংলাদেশের বিশেষ অবস্থা

কিন্তু বাংলাদেশে, ১৭৫ মিলিয়নেরও বেশি জনসংখ্যার দেশ যা দীর্ঘদিন ধরে তার উচ্চ টিকাদানের হারের জন্য গর্বিত, এই মহামারীর কারণ ২০২৪ সালের বিদ্রোহের পর টিকা ক্রয়ে বিপর্যয়কর ভাঙন। সাবেক প্রধানমন্ত্রী শেখ হাসিনা ব্যাপক বিক্ষোভের পর ক্ষমতাচ্যুত হন, যাতে শত শত শিক্ষার্থী নিহত হয়। তার স্থলে অর্থনীতিবিদ ও নোবেল বিজয়ী মুহাম্মদ ইউনূসের নেতৃত্বে অন্তর্বর্তী সরকার গঠিত হয়।

২০২৫ সালের সেপ্টেম্বরে, ইউনূসের সরকার ইউনিসেফের মাধ্যমে টিকা ক্রয় বন্ধ করে উন্মুক্ত দরপত্র পদ্ধতি চালু করে—একটি প্রক্রিয়া যেখানে সরকার সরবরাহকারীদের দরপত্র আমন্ত্রণ জানায় এবং অর্ডার দেওয়ার আগে প্রস্তাব মূল্যায়ন করে। ইউনিসেফ এই পরিবর্তনের তীব্র বিরোধিতা করে, সতর্ক করে যে এটি টিকাদান ব্যবস্থাকে ব্যাহত করতে পারে এবং প্রাদুর্ভাবের কারণ হতে পারে। 'এটি খুব হতাশাজনক ছিল,' বলেছেন ইউনিসেফের বাংলাদেশ প্রতিনিধি রানা ফ্লাওয়ার্স, যিনি বারবার স্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের সতর্ক করেছিলেন। তিনি অন্তর্বর্তী স্বাস্থ্যমন্ত্রী নূরজাহান বেগমকে বলেছিলেন, 'ঈশ্বরের দোহাই, এটি করবেন না।' বেগম সায়েন্সের প্রশ্নের উত্তর দেননি।

দরপত্র প্রক্রিয়া আমলাতান্ত্রিক বিলম্বে জর্জরিত হয় এবং টিকার সরবরাহ শুকিয়ে যায়, যার ফলে সারা দেশে মজুদ শেষ হয়ে যায় যা নিয়মিত টিকাদান ব্যাহত করে। ২০২৪ সালের জন্য পরিকল্পিত কিন্তু ২০২৫ সালে স্থগিত করা একটি সম্পূরক হাম-রুবেলা টিকাদান প্রচারাভিযান শেষ পর্যন্ত বাতিল করা হয়।

মার্চের শেষের দিকে সরকারি পরিসংখ্যান দেখায় যে ২০২৫ সালে যোগ্য শিশুদের মাত্র ৫৯% হামের টিকা পেয়েছে—যা প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধে প্রয়োজনীয় ৯৫% থ্রেশহোল্ডের চেয়ে অনেক কম। তথ্যটি পরে সরকারি ওয়েবসাইট থেকে সরিয়ে ফেলা হয়।

প্রাদুর্ভাবের শুরু ও বিস্তার

প্রাদুর্ভাবটি জানুয়ারিতে মিয়ানমার সীমান্তের কাছে রোহিঙ্গা শরণার্থী শিবিরে শুরু হয় এবং দ্রুত সারা দেশে ছড়িয়ে পড়ে। এটি এখন বাংলাদেশের ৬৪টি জেলার মধ্যে ৫৮টিতে পৌঁছেছে, যার ফলে ২১ হাজারের বেশি হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে। ২৩ এপ্রিলের এক আপডেটে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা মিয়ানমার ও ভারতে ছড়িয়ে পড়ার 'বিবেচনাযোগ্য ঝুঁকি' নিয়ে সতর্ক করে, যেখানে নাগরিক অস্থিরতা টিকাদান ব্যাহত করেছে এবং ভারতও ঝুঁকিপূর্ণ। ডব্লিউএইচও প্রাদুর্ভাবটিকে 'হাম নির্মূলে বাংলাদেশের আগের অগ্রগতি থেকে একটি বিপর্যয়' হিসাবে বর্ণনা করে।

অপুষ্টি ও স্বাস্থ্য ব্যবস্থার দুর্বলতা

বাংলাদেশে ব্যাপক অপুষ্টি রোগের তীব্রতা ও মৃত্যুর হার বাড়াচ্ছে। পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রায় ২৮% খর্বকায় এবং ১০% অপুষ্টিতে ভুগছে। ভিটামিন এ-এর ঘাটতি শিশুদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা আরও দুর্বল করে দেয় এবং ২০২৪ সাল থেকে দেশটি তার দ্বিবার্ষিক ভিটামিন এ বিতরণ প্রচারাভিযানের তিনটি মিস করেছে, বলেছেন আইইডিসিআরের সাবেক প্রধান বিজ্ঞানী এএসএম আলমগীর।

অর্থায়নের অভাবে ক্লিনিক ও হাসপাতালগুলোও চাপে পড়েছে। 'টিকাদানের ঘাটতির বাইরে, বাংলাদেশের হাম সংকট গভীর কাঠামোগত দুর্বলতা প্রতিফলিত করে,' বলেছেন আইইডিসিআরের উপদেষ্টা মোহাম্মদ মুশতাক হুসাইন।

নতুন সরকারের পদক্ষেপ

১৭ ফেব্রুয়ারি ক্ষমতায় আসা নবনির্বাচিত সরকার সংকট মোকাবিলায় কাজ শুরু করেছে। এপ্রিলে ইউনিসেফের মাধ্যমে টিকা ক্রয় পুনরায় শুরু করা হয়েছে এবং ডব্লিউএইচও ও গ্যাভির সাথে সরবরাহ সুরক্ষিত করতে সমন্বয় করা হয়েছে, বলেছেন প্রধানমন্ত্রী তারিক রহমানের স্বাস্থ্য বিষয়ক বিশেষ সহকারী জিয়াউদ্দিন হায়দার।

৫ এপ্রিল কর্তৃপক্ষ উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় ৬ মাস থেকে ৫ বছর বয়সী শিশুদের জন্য জরুরি টিকাদান অভিযান শুরু করে, তারপর ২০ এপ্রিল সারা দেশে সম্প্রসারণ করে। ভিটামিন এ বিতরণও পুনরায় শুরু হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

তবে বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করছেন যে প্রাদুর্ভাব দ্রুত নিয়ন্ত্রণে আসবে না। 'টিকাদানের এই হারে সংক্রমণ এখনই কমবে না,' বলেছেন স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের সাবেক রোগ নিয়ন্ত্রণ পরিচালক বে-নাজির আহমেদ। হুসাইন বলেন, সরকারের আনুষ্ঠানিকভাবে জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা ঘোষণা করা উচিত যাতে সংকটের তীব্রতা বোঝা যায় এবং প্রতিক্রিয়া ত্বরান্বিত হয়। 'এটি ইতিমধ্যেই একটি জরুরি অবস্থা,' তিনি বলেন। 'তাই জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা ঘোষণা করতে কেন দ্বিধা?'

রাজনৈতিক প্রতিক্রিয়া ও আইনি পদক্ষেপ

প্রাদুর্ভাব রাজনৈতিক প্রতিক্রিয়া ও আইনি তদন্তের জন্ম দিয়েছে। সংসদীয় প্রশ্নোত্তর পর্বে, রহমান হাসিনা সরকার ও অন্তর্বর্তী প্রশাসন উভয়কেই দায়ী করেন। সায়েন্সকে ইমেলে, হাসিনা—যিনি এখন ভারতে নির্বাসিত এবং অনুপস্থিতিতে মৃত্যুদণ্ডপ্রাপ্ত—বলেন তার সরকার টিকাদানকে অগ্রাধিকার দিয়েছিল এবং তার ১৫ বছরের শাসনামলে কোনো বড় হামের প্রাদুর্ভাব ঘটেনি।

সায়েন্সের সাক্ষাৎকার নেওয়া অনেক বিজ্ঞানী অন্তর্বর্তী সরকারের দিকে ইঙ্গিত করেছেন, যা আইনি চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছে। ১২ এপ্রিল, সুপ্রিম কোর্টের আইনজীবী বিপ্লব কুমার দাস দুর্নীতি দমন কমিশনে অভিযোগ দায়ের করেন, অন্তর্বর্তী প্রশাসনের অধীনে টিকা ক্রয়ে দুর্নীতি ও ব্যর্থতার অভিযোগ করেন। ফ্লাওয়ার্স বলেন, ক্রয় পদ্ধতি পরিবর্তনের সিদ্ধান্তের পরিণতি বিবেচনা করে তদন্ত করা উচিত।

বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের সাবেক উপাচার্য ও অন্তর্বর্তী সরকারের প্রধান স্বাস্থ্য উপদেষ্টা সায়েদুর রহমান বলেন, পূর্ববর্তী ক্রয় ব্যবস্থা জরুরি অবস্থার জন্য ডিজাইন করা একটি আইনি ধারার উপর নির্ভর করত এবং সংস্কারের প্রয়োজন ছিল। সায়েন্সকে ইমেলে তিনি বলেন, অন্তর্বর্তী সরকার একটি 'নিয়মিত, নিয়ম-ভিত্তিক ব্যবস্থা'তে স্থানান্তর করতে চেয়েছিল যাতে স্বচ্ছতা উন্নত হয় এবং পক্ষপাতের ধারণা এড়ানো যায়। তিনি প্রাদুর্ভাবের মানবিক ক্ষয়ক্ষতি স্বীকার করেন। 'হামের মতো সম্পূর্ণ প্রতিরোধযোগ্য রোগে শিশুদের হারানো হৃদয়বিদারক,' রহমান লেখেন। 'এটি একটি মানবিক ট্র্যাজেডি, এবং প্রতিটি পরিবারের প্রতি আমার গভীর সমবেদনা যারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।'