বাংলাদেশের গ্রামীণ এলাকার প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ কিশোরী মাসিকজনিত বিভিন্ন সমস্যায় ভোগে, যার মধ্যে ব্যথাজনিত মাসিক অন্যতম। এই সমস্যার কারণে তাদের দৈনন্দিন জীবন ব্যাহত হয় এবং অনেককে স্কুল মিস করতে হয়। আইসিডিডিআরবির নেতৃত্বাধীন অ্যাডসার্চ গবেষণায় এই তথ্য উঠে এসেছে। গবেষণায় আরও দেখা গেছে, কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য এবং অধিকার (এসআরএইচআর) সম্পর্কে জ্ঞানের উল্লেখযোগ্য ঘাটতি রয়েছে, যা আগে ও কার্যকর স্বাস্থ্য শিক্ষার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।
গবেষণার ফলাফল উপস্থাপন
বৃহস্পতিবার ঢাকার কানাডা ক্লাবে আয়োজিত এক সেমিনারে এই ফলাফল উপস্থাপন করা হয়। সেমিনারে স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ, নীতিনির্ধারক, স্বাস্থ্য অধিদপ্তর (ডিজিএইচএস) ও পরিবার পরিকল্পনা অধিদপ্তরের (ডিজিএফপি) প্রতিনিধি এবং উন্নয়ন অংশীদাররা উপস্থিত ছিলেন। তারা বাংলাদেশের কিশোর স্বাস্থ্যের বর্তমান অবস্থা নিয়ে আলোচনা করেন।
গবেষণার বিবরণ
অ্যাডসার্চ প্রকল্পের আওতায় ২০২৩ থেকে ২০২৫ সালের মধ্যে ২৪ মাসব্যাপী এক গবেষণা চালানো হয়। এতে আইসিডিডিআরবির বালিয়াকান্দি স্বাস্থ্য ও জনসংখ্যা নজরদারি ব্যবস্থার (এইচডিএসএস) আওতাধীন ২৭১৩ জন কিশোর-কিশোরী অংশ নেয়। প্রতি চার মাস অন্তর তথ্য সংগ্রহ করা হয়।
গবেষণার একটি অংশে ১২ থেকে ১৬ বছর বয়সী ১২৫৫ জন কিশোরীকে অনুসরণ করা হয়। দেখা যায়, ৬৪% কিশোরী অন্তত একটি মাসিকজনিত সমস্যায় ভুগছে। সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা ব্যথাজনিত মাসিক (ডিসমেনোরিয়া), যা ৫৬% কিশোরীকে প্রভাবিত করে। এক-তৃতীয়াংশ কিশোরী গবেষণা সময়ের মধ্যে তিন বা তার বেশি মাসিক চক্রে ব্যথাজনিত মাসিক অনুভব করে, আর ৯% স্থায়ী মাসিক ব্যথায় ভোগে। প্রায় ৪০% কিশোরী জানায় যে মাসিক ব্যথা তাদের দৈনন্দিন কাজে বাধা সৃষ্টি করে এবং প্রায় এক-চতুর্থাংশ ব্যথা বা অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে স্কুল মিস করে। স্থায়ী মাসিক ব্যথায় আক্রান্ত কিশোরীদের মধ্যে ৪৩% অতিরিক্ত মাসিক জটিলতায় ভোগে।
প্রজনন স্বাস্থ্য জ্ঞানের ঘাটতি
বালিয়াকান্দি ও রাজবাড়ির ১৬ বছর বয়সী ১০৭৭ জন অবিবাহিত কিশোর-কিশোরীর ওপর পৃথক বিশ্লেষণে দেখা যায়, প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কে জ্ঞানের বড় ঘাটতি রয়েছে। এক-তৃতীয়াংশের বেশি (৩৪%) ছেলে জানে না যে মাসিক শুরু হওয়ার পর মেয়েরা গর্ভবতী হতে পারে, যেখানে মেয়েদের মধ্যে এই হার ১৬%। পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি সম্পর্কে সচেতনতাও সীমিত, বিশেষ করে মেয়েদের মধ্যে। ৮৪% ছেলে কন্ডোম সম্পর্কে জানলেও মেয়েদের মধ্যে এই হার মাত্র ৪৫%। জরুরি গর্ভনিরোধক বড়ি সম্পর্কে মাত্র ৪% মেয়ে জানে, যেখানে ছেলেদের মধ্যে এই হার ৩৮%।
বিবাহপূর্ব জ্ঞানের গুরুত্ব
গবেষণায় দেখা যায়, বিবাহের আগে প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কে জানা পরবর্তী জীবনে প্রভাব ফেলে। যেসব মেয়ে বিবাহের আগে পরিবার পরিকল্পনা সম্পর্কে জানত, তাদের অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণের সম্ভাবনা অর্ধেক (৫% বনাম ১০%)। ফলো-আপ সময়কালে প্রায় ২০০ মেয়ে বিবাহিত হয় এবং ৭২ জন গর্ভবতী হয়, যা বিবাহের আগে সঠিক প্রজনন স্বাস্থ্য তথ্যের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।
উদ্ভাবনী উদ্যোগ
সেমিনারে অ্যাডসার্চের দুটি উদ্ভাবনী উদ্যোগ তুলে ধরা হয়, যার লক্ষ্য কিশোর-কিশোরীদের যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য, নিরাপত্তা এবং সুস্থতা সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্যের প্রবেশাধিকার উন্নত করা। এর মধ্যে রয়েছে মাতলাবে একটি স্মার্টফোনভিত্তিক শিক্ষা প্রকল্প, যা ৮৩% অংশগ্রহণকারী পছন্দ করে, এবং কৈশোর-কথা, একটি বিনামূল্যের বাংলা মোবাইল অ্যাপ, যেখানে অ্যানিমেটেড ভিডিও, ইনফোগ্রাফিক এবং মিথ বনাম সত্য ব্যাখ্যা রয়েছে।
প্যানেল আলোচনা
আইসিডিডিআরবির বিজ্ঞানী ডা. ফৌজিয়া আখতার হুদার সঞ্চালনায় এক প্যানেল আলোচনায় অংশ নেন অধ্যাপক ডা. ফারহানা দেওয়ান, সৈয়দ মো. নুরুদ্দিন, নন্দিনী লোপা, ডা. মো. মঞ্জুর হোসেন এবং ডা. আসিফ ইকবাল। অধ্যাপক ডা. ফারহানা দেওয়ান গ্রামীণ এলাকার কিশোরীদের মধ্যে মাসিক স্বাস্থ্য নিয়ে কলঙ্কের প্রতি অধিক মনোযোগ দেওয়ার আহ্বান জানান। সৈয়দ মো. নুরুদ্দিন স্কুলভিত্তিক যোগাযোগ, মেয়েদের শিক্ষা এবং ছেলে-মেয়ে উভয়ের সম্পৃক্ততার মাধ্যমে বাল্যবিবাহ প্রতিরোধের প্রয়োজনীয়তার ওপর জোর দেন। ডা. মো. মঞ্জুর হোসেন জোর দিয়ে বলেন যে বিবাহের আগেই মেয়েদের কাছে পরিবার পরিকল্পনা তথ্য পৌঁছাতে হবে এবং ডিজিএফপি বিবাহপূর্ব পরামর্শকে তার পাঠ্যসূচিতে অন্তর্ভুক্ত করার কাজ করছে। ডা. আসিফ ইকবাল কিশোর-বান্ধব স্বাস্থ্য সেবা সম্প্রসারণ এবং এসআরএইচআর তথ্যের প্রবেশাধিকার উন্নত করতে সরকারের চলমান প্রচেষ্টার কথা জানান।
বাংলাদেশে কানাডা হাইকমিশনের প্রথম সচিব (উন্নয়ন-স্বাস্থ্য) এডওয়ার্ড ক্যাব্রেরা কিশোর এসআরএইচআরে গ্লোবাল অ্যাফেয়ার্স কানাডার প্রতিশ্রুতি তুলে ধরেন।
গবেষণার ফলাফল কিশোর স্বাস্থ্য শিক্ষা ও সেবায় আরও বিনিয়োগের আহ্বান জানায়, যাতে তরুণরা সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে এবং সুস্থ থাকতে পারে।
