বাংলাদেশে হামের প্রাদুর্ভাব: সন্দেহভাজন ও নিশ্চিত মৃত্যুর মধ্যে বিশাল ব্যবধান
বাংলাদেশে হামের প্রাদুর্ভাব এক মাসেরও বেশি সময় ধরে চলছে, যা সন্দেহভাজন ও নিশ্চিত মৃত্যুর ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ব্যবধান নিয়ে উদ্বেগ বাড়িয়ে দিয়েছে। গত বৃহস্পতিবার পর্যন্ত, নিশ্চিত হামে আক্রান্ত হয়ে ৩৪ জনের মৃত্যু হয়েছে, অন্যদিকে সন্দেহভাজন মৃত্যুর সংখ্যা ১৭২টি—যা হাম বা এর লক্ষণ সংশ্লিষ্ট মোট মৃত্যু সংখ্যা দাঁড় করিয়েছে ২০৬-এ। এই ব্যবধান প্রশ্ন তুলেছে যে, সমস্ত মৃত্যুই কি হামের কারণে হয়েছে, নাকি অন্য কোনো রোগও ছড়াচ্ছে। তবে স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ বলছে, এই ব্যবধান মূলত সীমিত পরীক্ষার ক্ষমতা, বিশেষ করে প্রাদুর্ভাবের প্রাথমিক পর্যায়ে, এবং অর্থের সংকটের কারণে হয়েছে।
পরিসংখ্যান কী বলে
স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের (ডিজিএইচএস) তথ্য অনুযায়ী, ১৫ মার্চ থেকে হাম বা এর লক্ষণে ২০৬ জনের মৃত্যু হয়েছে। এর মধ্যে মাত্র ৩৪টি মৃত্যু পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হয়েছে, বাকি ১৭২টি এখনও সন্দেহভাজন হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ। এই সময়ে, দেশব্যাপী ২০,৩৫২টি সন্দেহভাজন কেস শনাক্ত হয়েছে, যার মধ্যে ১৩,১২৯ জন রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হয়েছে। এদের মধ্যে ৩,০৬৫টি কেস পরীক্ষাগারে নিশ্চিত হয়েছে। মোট ১০,৪৯৬ জন রোগী সুস্থ হয়ে ছাড়া পেয়েছেন।
ব্যবধানের কারণ
ডিজিএইচএস-এর অতিরিক্ত মহাপরিচালক (প্রশাসন) অধ্যাপক ডা. মো. জাহিদ রায়হান বলেছেন, সন্দেহভাজন ও নিশ্চিত রোগীর মধ্যে প্রায় ১৭,০০০ কেসের ব্যবধান মূলত প্রাথমিক পর্যায়ে সীমিত পরীক্ষার কারণে। তিনি বাংলা ট্রিবিউনকে বলেন, "এই ব্যবধানের একটি কারণ হলো, আমরা প্রাথমিকভাবে অর্থের সংকটের কারণে পরীক্ষার জন্য কম নমুনা সংগ্রহ করেছি।" তিনি ব্যাখ্যা করেন যে, কার্যক্রম পরিকল্পনা স্থগিত থাকায় আর্থিক চাপ তৈরি হয়েছিল, যা নমুনা সংগ্রহে পরিবহন সহ মৌলিক লজিস্টিককে প্রভাবিত করেছে।
তিনি আরও যোগ করেন, "সিভিল সার্জন অফিস থেকে হাসপাতাল বা দূরবর্তী এলাকায় যাতায়াতের জন্য নিম্নস্তরের কর্মীদেরও খরচ ছিল। সামগ্রিকভাবে, এটি একটি অর্থনৈতিক সংকট তৈরি করেছিল, এবং নমুনা পরীক্ষা প্রায় বন্ধ হয়ে গিয়েছিল।" যদিও পরিস্থিতির উন্নতি হয়েছে এবং এখন ভর্তি রোগীদের কাছ থেকে নমুনা দ্রুত সংগ্রহ করা হচ্ছে, তিনি উল্লেখ করেন যে এখনও প্রতিটি কেস পরীক্ষা করা সম্ভব নয়। ফলাফল পেতে বিলম্বও এই ব্যবধান বাড়াচ্ছে।
নিশ্চিতকরণে সময় প্রয়োজন
স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা বলেছেন, সাধারণত পরীক্ষাগারে হাম নিশ্চিত করতে প্রায় ৪৮ ঘণ্টা সময় লাগে। অনেক ক্ষেত্রে, রোগী—বিশেষ করে শিশুরা—ফলাফল পাওয়ার আগেই মারা যায়, যা তাদের সন্দেহভাজন কেস হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করে। জাহিদ রায়হান ব্যাখ্যা করেন, "উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়ায় গুরুতর অসুস্থ একটি শিশুকে ভর্তি করে পরীক্ষা করা হতে পারে, কিন্তু শিশুটি রিপোর্ট আসার আগে মারা গেলে, কেসটি 'সন্দেহভাজন' হিসেবেই থেকে যায়।"
তিনি যোগ করেন যে, যদিও প্রাদুর্ভাব এলাকায় লক্ষণ দেখানো রোগীদের ব্যবহারিকভাবে হামের কেস হিসেবে চিকিৎসা দেওয়া হয়, কিন্তু সরকারি রিপোর্টিং-এর জন্য পরীক্ষাগারে নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন। ফলে, সন্দেহভাজন ও নিশ্চিত কেস এবং মৃত্যুর জন্য তথ্য আলাদাভাবে সংরক্ষণ করা হয়।
প্রাদুর্ভাবের ধরণ কি পরিবর্তিত হয়েছে?
জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ও কর্মকর্তারা এই প্রাদুর্ভাবের মূল কারণ হিসেবে টিকা কভারেজের ফাঁককে দায়ী করেন, যদিও কেউ কেউ রোগের ধরণ পরিবর্তিত হয়েছে কিনা তা নির্ধারণে আরও গবেষণার আহ্বান জানিয়েছেন। এর প্রতিক্রিয়ায়, সরকার ন্যূনতম টিকা বয়স নয় মাস থেকে ছয় মাসে কমিয়ে এপ্রিল ৫ থেকে একটি বিশেষ টিকাদান কর্মসূচি চালু করেছে। এই কর্মসূচির লক্ষ্য ১৮টি জেলার ৩০টি উপজেলায় ১.২ মিলিয়ন শিশুকে টিকা দেওয়া।
স্বাস্থ্যমন্ত্রী সরদার মো. সাখাওয়াত হোসেন বলেছেন, আগে নির্ধারিত ৩ মে-র পরিবর্তে ২০ এপ্রিল থেকে দেশব্যাপী টিকাদান কার্যক্রম শুরু হবে। তিনি বলেন, "আমরা ইউনিসেফ থেকে প্রয়োজনীয় টিকা সংগ্রহ করতে পেরেছি, যা আমাদের কর্মসূচি এগিয়ে আনতে সক্ষম করেছে।" তিনি স্বীকার করেন যে প্রাদুর্ভাব দ্রুত ছড়িয়েছে এবং কর্তৃপক্ষ প্রাথমিকভাবে অপ্রস্তুত ছিল, কিন্তু এখন এটি নিয়ন্ত্রণে ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে। তিনি পূর্ববর্তী সরকারগুলোর অব্যবস্থাপকাকেও এই পরিস্থিতির জন্য দায়ী করেছেন।
জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডা. মুশতাক হোসেন উল্লেখ করেন যে, ছয় মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সংক্রমণ শুধু বাংলাদেশেই নয়, অন্যান্য দেশেও রিপোর্ট করা হয়েছে। তিনি বলেন, "এটি এখনও অস্পষ্ট যে এটি রোগের ধরণ পরিবর্তনের ইঙ্গিত দেয় কিনা। যদি তাই হয়, টিকা সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। তবে, বর্তমান টিকা এখনও কার্যকর।" অধ্যাপক জাহিদ রায়হান যোগ করেন যে, ভাইরাসের প্রকৃতি পরিবর্তন বা মিউটেশনের কোনো প্রমাণ নেই। তিনি বলেন, "এটি আগের মতোই হাম। প্রাদুর্ভাব মূলত টিকাদানের ফাঁকের কারণে।"
