বাংলাদেশ তার স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সবচেয়ে উচ্চাকাঙ্ক্ষী পুনর্গঠনের একটি প্রস্তুতি নিচ্ছে, যা বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা জনগণের কাছাকাছি নিয়ে যাওয়ার, এক লক্ষের বেশি স্বাস্থ্যকর্মী নিয়োগ, চিকিৎসা শিক্ষার আধুনিকায়ন এবং ওষুধ ও চিকিৎসা সরঞ্জাম শিল্পকে শক্তিশালী করার প্রতিশ্রুতি দিচ্ছে।
ঢাকাকেন্দ্রিক স্বাস্থ্যসেবা থেকে সরে আসা
রোগীদের চিকিৎসার জন্য রাজধানীতে আসতে বাধ্য করার পরিবর্তে, প্রতিটি জেলা হাসপাতালকে পার্শ্ববর্তী উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সের সাথে একীভূত করে একটি নতুন 'সেকেন্ডারি হেলথ কেয়ার ইউনিট' গঠন করা হবে। প্রস্তাবিত কাঠামোর অধীনে, উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সগুলি বেশিরভাগ মাতৃ, নবজাতক, শিশু ও প্রজনন স্বাস্থ্যসেবা পরিচালনা করবে, যখন জেলা হাসপাতালগুলি বিশেষায়িত চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার প্রদান করবে, বাজেট দলিল অনুসারে।
উদ্দেশ্য হলো রোগীদের তাদের বাড়ির কাছাকাছি মানসম্মত সেবা নিশ্চিত করা, পাশাপাশি ঢাকার তৃতীয় পর্যায়ের হাসপাতালগুলোর উপর চাপ কমানো। দীর্ঘদিন ধরে, হাজার হাজার রোগী দূর থেকে রাজধানীতে আসেন কারণ জেলা পর্যায়ের সুবিধাগুলোতে প্রায়ই বিশেষজ্ঞ, সরঞ্জাম ও ডায়াগনস্টিক সেবার অভাব থাকে। ফলে সৃষ্ট ভিড় হাসপাতাল ও রোগী উভয়ের ওপরই চাপ সৃষ্টি করে। সরকার বিশ্বাস করে জেলা হাসপাতাল শক্তিশালী করলে অপ্রয়োজনীয় রেফারেল কমবে, চিকিৎসা খরচ কমবে এবং স্বাস্থ্যসেবায় সমতা বৃদ্ধি পাবে।
বেসরকারি হাসপাতালের মাধ্যমে প্রবেশাধিকার সম্প্রসারণ
সরকারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সীমাবদ্ধতা স্বীকার করে সরকার বেসরকারি খাতের সাথে সহযোগিতা বাড়ানোর পরিকল্পনা করছে। একটি 'কৌশলগত ক্রয়' মডেলের অধীনে, নির্বাচিত স্বাস্থ্যসেবা স্বীকৃত বেসরকারি হাসপাতাল থেকে দরিদ্র ও নিম্ন আয়ের রোগীদের জন্য ক্রয় করা হবে, যারা সরকারি হাসপাতালে দীর্ঘ অপেক্ষার সময়ের সম্মুখীন হন। সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রিত হলে, এই পদ্ধতি অপেক্ষার তালিকা কমাতে পারে এবং বিদ্যমান বেসরকারি খাতের সক্ষমতা ব্যবহার করতে পারে। বাজেটে ১৯২টি অব্যবহৃত সরকারি সম্পত্তি পাবলিক-প্রাইভেট পার্টনারশিপের (পিপিপি) আওতায় আধুনিক প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে রূপান্তরের প্রস্তাবও রয়েছে।
কর্মী সংকট মোকাবিলা
বাংলাদেশ এখনও চিকিৎসক, নurse এবং কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মীর সংকটে ভুগছে, বিশেষ করে প্রধান শহরের বাইরে। সরকার জানিয়েছে, দীর্ঘদিন ধরে শূন্য থাকা পদে ৫,০০০ এমবিবিএস চিকিৎসক নিয়োগের প্রক্রিয়া শুরু হয়েছে। আরও ১ লক্ষ স্বাস্থ্যকর্মী নিয়োগের কাজ শুরু হয়েছে, যার মধ্যে প্রায় ৮০% নারী হবে বলে আশা করা হচ্ছে, মাতৃ ও কমিউনিটি স্বাস্থ্যসেবা শক্তিশালী করতে। ইতিমধ্যেই ৯৪১ জন সিনিয়র স্টাফ নার্স ও ৯৪৭ জন মিডওয়াইফ পদ সৃষ্টি করা হয়েছে। সরকার স্বাস্থ্য, পুষ্টি ও পরিবার পরিকল্পনা সেবায় নিয়োজিত ৬০,০০০ ফ্রন্টলাইন কর্মীকে প্রশিক্ষণ দেওয়ারও পরিকল্পনা করছে।
চিকিৎসা শিক্ষার আধুনিকায়ন
চিকিৎসা শিক্ষাও একটি বড় সংস্কারের অপেক্ষায় রয়েছে। বিদ্যমান এমবিবিএস পাঠ্যক্রমটি দক্ষতা-ভিত্তিক শিক্ষা, সমন্বিত মডুলার শিক্ষণ, সম্প্রসারিত ক্লিনিকাল প্রশিক্ষণ এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা-সহায়ক চিকিৎসা প্রযুক্তি ব্যবহার করে পুনর্নির্মাণ করা হবে। বাংলাদেশ মেডিকেল অ্যান্ড ডেন্টাল কাউন্সিলের অধীনে একটি বিশেষজ্ঞ কমিটি নতুন পাঠ্যক্রম প্রস্তুত শুরু করেছে, যা ২০৩০ সালের মধ্যে বাস্তবায়নের পরিকল্পনা রয়েছে।
সংস্কার শুধু চিকিৎসকদের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। সরকার একটি বিশেষায়িত নার্স শিক্ষক প্রশিক্ষণ কেন্দ্রের মাধ্যমে নার্সিং শিক্ষা শক্তিশালী করার, সরকারি নার্সিং কলেজে স্নাতকোত্তর প্রোগ্রাম সম্প্রসারণ এবং অতিরিক্ত ব্যাচেলর অফ সায়েন্স ইন নার্সিং কোর্স চালু করার পরিকল্পনা করছে। মেডিকেল ও ডেন্টাল শিক্ষার্থীরা শিক্ষা ঋণ পাবে, আর বিদেশে উচ্চশিক্ষারত মেধাবী শিক্ষার্থীরা বিশেষ ব্যাংক ঋণ সুবিধা পাবে। ভবিষ্যৎ চিকিৎসকদের গ্রামীণ স্বাস্থ্যসেবার বাস্তবতার সাথে পরিচিত করতে পাঁচটি আবাসিক ফিল্ড সাইট প্রশিক্ষণ কেন্দ্র স্থাপন করা হবে, যা অব্যবহৃত সরকারি সুবিধা ব্যবহার করবে।
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা শক্তিশালীকরণ
একটি নতুন জাতীয় পুষ্টি কর্মসূচি শিশুদের খর্বতা ও অপুষ্টি মোকাবিলায় স্বাস্থ্য, কৃষি, শিক্ষা, স্যানিটেশন, খাদ্য নিরাপত্তা ও সামাজিক সুরক্ষা খাতের মধ্যে সমন্বয় সাধন করবে। অগ্রাধিকার ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে মাতৃ পুষ্টি, কিশোর-কিশোরীদের স্বাস্থ্য, বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রচার, পরিপূরক খাদ্য এবং পুষ্টি সচেতনতা। এদিকে, সরকার জানিয়েছে সাম্প্রতিক হামের প্রাদুর্ভাবের পর টিকাদানে গতি ফিরিয়ে এনেছে এবং দাবি করেছে যে দায়িত্ব নেওয়ার প্রথম ১০০ দিনের মধ্যে প্রায় সব যোগ্য শিশুকে হাম ও রুবেলা টিকা দেওয়া হয়েছে।
সাশ্রয়ী ওষুধ ও স্থানীয় উৎপাদন
সংস্কার এজেন্ডার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ স্তম্ভ হলো ওষুধের সহজলভ্যতার মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা খরচ কমানো। কর্তৃপক্ষ জাতীয় প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকা হালনাগাদ করছে এবং নিরাপদ, কার্যকর ও সাশ্রয়ী ওষুধ নিশ্চিত করতে একটি আধুনিক ওষুধ নীতি প্রস্তুত করছে। ফার্মাসিউটিক্যাল খাত সরকারি সহায়তা পেতে থাকবে, যার মধ্যে অ্যাক্টিভ ফার্মাসিউটিক্যাল ইনগ্রেডিয়েন্ট (এপিআই) শিল্প পার্কের উন্নয়ন এবং ওষুধ ও ভ্যাকসিন সরবরাহ চেইন সম্প্রসারণ অন্তর্ভুক্ত।
ওষুধের বাইরেও, সরকার বাংলাদেশকে চিকিৎসা সরঞ্জাম উৎপাদনের কেন্দ্র হিসেবে গড়ে তুলতে চায়। বাজেট দলিলে সিরিঞ্জ, ভেন্টিলেটর, পালস অক্সিমিটার, ইসিজি মেশিন, এক্স-রে সরঞ্জাম, হাসপাতালের বিছানা এবং ডায়াগনস্টিক কিটের মতো পণ্যগুলোকে দেশীয় উৎপাদনের শক্তিশালী সম্ভাবনা হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে। বিনিয়োগ উৎসাহিত করতে সরকার রপ্তানি প্রণোদনা, আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত পরীক্ষাগার, অনলাইন লাইসেন্সিং ব্যবস্থা, একটি বিশেষায়িত মেডিকেল টেকনোলজি পার্ক এবং কম সুদের ঋণের সহজলভ্যতার পরিকল্পনা করছে। বায়োমেডিকেল ইঞ্জিনিয়ারিং শিক্ষা ও গবেষণায়ও জোর দেওয়া হবে, কারণ দেশটি একটি রপ্তানিমুখী চিকিৎসা প্রযুক্তি শিল্প গড়ে তুলতে চায়।
