বাংলাদেশে হামের প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি: বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করছেন অন্যান্য টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগের পুনরুত্থানের আশঙ্কা
বাংলাদেশে হামের প্রাদুর্ভাব ক্রমাগত বৃদ্ধি পাওয়ায় জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা একটি ব্যাপক ও আরও বিপজ্জনক হুমকির বিষয়ে সতর্ক করেছেন। তারা সতর্ক করেছেন যে, গত কয়েক বছরে নিয়মিত টিকাদান কর্মসূচিতে ঘাটতির কারণে হাজার হাজার শিশু শুধুমাত্র হাম নয়, বরং পোলিও, ডিপথেরিয়া, হেপাটাইটিস বি এবং হুপিং কাশির মতো রোগের জন্যও ঝুঁকিতে রয়েছে। এই রোগগুলোর অনেকগুলোই পূর্বে নিয়ন্ত্রণে আনা হয়েছিল।
টিকাদান কভারেজ হ্রাস ও কর্মসূচিতে বিঘ্ন
স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা বলছেন, বর্তমান হামের প্রাদুর্ভাব টিকাদান কভারেজ হ্রাস এবং টিকাদান অভিযানে বিঘ্নের একটি স্পষ্ট ইঙ্গিত। বাংলাদেশের হাম প্রতিরোধ কৌশল দুটি মূল পদ্ধতির উপর নির্ভর করে: নিয়মিত টিকাদান এবং পর্যায়ক্রমিক জাতীয় পর্যায়ের অভিযান। নিয়মিত সেবার অধীনে, শিশুরা নয় মাস এবং পুনরায় ১৫ মাস বয়সে হাম-রুবেলা (এমআর) টিকার দুটি ডোজ পাওয়ার জন্য নির্ধারিত। এছাড়াও, সাধারণত প্রতি চার বছর পরপর আয়োজিত জাতীয় পর্যায়ের অভিযানগুলোর লক্ষ্য থাকে নয় মাস থেকে ১০ বছর বয়সী সকল শিশুকে টিকা প্রদান করা, যা দ্রুত হার্ড ইমিউনিটি বৃদ্ধিতে সহায়তা করে।
তবে, ২০২৪ এবং ২০২৫ সালের টিকাদান কার্যক্রমে অবহেলা ও অপব্যবস্থাপনার কারণে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক শিশু অরক্ষিত রয়েছে। বিশেষজ্ঞরা বলছেন, প্রাদুর্ভাব কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করতে হার্ড ইমিউনিটি ৯৫% এর উপরে রাখতে হবে। বাংলাদেশ শিশু হাসপাতাল ও ইনস্টিটিউটের অধ্যাপক ডা. মির্জা মো. জিয়াউল ইসলাম বলেছেন, “একবার কভারেজ সেই সীমার নিচে নেমে গেলে, টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগগুলো ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে। বর্তমান হামের পরিস্থিতি সেই ঘাটতিই প্রতিফলিত করছে।” তিনি আরও উল্লেখ করেছেন যে, কোভিড-১৯ মহামারীর পর টিকা সম্পর্কে অনীহা বৃদ্ধি পেয়েছে, ভুল তথ্য কিছু অভিভাবককে তাদের সন্তানদের টিকা দিতে নিরুৎসাহিত করছে।
আরও রোগ অনুসরণ করতে পারে
জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে, যদি জরুরি পদক্ষেপ না নেওয়া হয়, তাহলে হাম শুধুমাত্র শুরু হতে পারে। বাংলাদেশ শিশু হাসপাতাল ও ইনস্টিটিউটের এপিডেমিওলজি অ্যান্ড রিসার্চ বিভাগের প্রধান অধ্যাপক ডা. মো. রিয়াজ মুবারক বলেছেন, সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচিতে (ইপিআই) বিঘ্নের কারণে অনেক শিশু প্রয়োজনীয় সুরক্ষা ছাড়াই রয়েছে। “এই সময়ের মধ্যে, অনেক শিশু পেন্টাভ্যালেন্ট, পিসিভি, এমআর এবং আইপিভির মতো টিকার প্রয়োজনীয় ডোজ মিস করেছে। ফলস্বরূপ, অন্যান্য টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি বেড়েছে,” তিনি বলেছেন।
বিশেষজ্ঞরা বলছেন, যদি টিকাদানের ঘাটতি অব্যাহত থাকে, তাহলে পোলিও, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি (হিব), হেপাটাইটিস বি, ডিপথেরিয়া এবং পারটুসিসের মতো রোগগুলো পুনরায় উদ্ভূত হতে পারে। তারা আরও জোর দিয়েছেন যে, হাম নিজেই ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করতে পারে, যা আক্রান্ত শিশুদের মাধ্যমিক সংক্রমণের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। ডা. মুবারক যোগ করেছেন, “উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মৃত্যু নিউমোনিয়া এবং ডায়রিয়ার মতো জটিলতার কারণে ঘটে, শুধুমাত্র হামের কারণে নয়।”
টিকাদান ও ক্যাচ-আপ প্রচেষ্টার গুরুত্ব
বাংলাদেশের ইপিআই কর্মসূচির অধীনে, শিশুরা যক্ষ্মা (বিসিজি), পোলিও, ডিপথেরিয়া, টিটেনাস, পারটুসিস, হেপাটাইটিস বি এবং নিউমোকক্কাল সংক্রমণের মতো জীবন-হুমকির রোগ থেকে সুরক্ষা প্রদানকারী বিনামূল্যে টিকার একটি পরিসরের অধিকারী। সরকার প্রদত্ত টিকা ছাড়াও, রোটাভাইরাস, ইনফ্লুয়েঞ্জা, ভেরিসেলা, টাইফয়েড কনজুগেট টিকা (টিসিভি), হেপাটাইটিস এ, মেনিনজোকক্কাল এবং এইচপিভির মতো ঐচ্ছিক টিকাগুলো বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মাধ্যমে পাওয়া যায়।
স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়েছেন যে, সম্পূর্ণ টিকাদান সময়সূচি সম্পন্ন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডা. মুবারক বলেছেন, “ডোজ মিস করা শিশুদের ঝুঁকিতে রাখে কারণ ইমিউনিটি সম্পূর্ণরূপে বিকশিত নাও হতে পারে। বুস্টার ডোজ সমান গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কিছু টিকা থেকে সুরক্ষা সময়ের সাথে কমে যেতে পারে।” তিনি অরক্ষিত শিশুদের সুরক্ষার আওতায় আনার জন্য অবিলম্বে ক্যাচ-আপ টিকাদান অভিযান চালানোর সুপারিশ করেছেন।
রোগের পরিবর্তিত ধরণ জটিলতা বৃদ্ধি করছে
বিশেষজ্ঞরা আরও সতর্ক করেছেন যে, সংক্রামক রোগগুলো বিবর্তিত হচ্ছে, যা প্রতিরোধ ও চিকিৎসাকে আরও চ্যালেঞ্জিং করে তুলছে। ডা. মুবারক উল্লেখ করেছেন যে, টাইফয়েড এবং ডেঙ্গুর মতো রোগগুলো সাম্প্রতিক বছরগুলিতে পরিবর্তিত ধরণ দেখিয়েছে, ডেঙ্গু ক্রমবর্ধমানভাবে শহুরে কেন্দ্রগুলির বাইরে গ্রামীণ এলাকায় ছড়িয়ে পড়ছে। একই সময়ে, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ একটি ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ হয়ে উঠছে। তিনি বলেছেন, “অনেক অ্যান্টিবায়োটিক যা পূর্বে কার্যকর ছিল, এখন আর কাজ করছে না। এটি সংক্রমণের চিকিৎসাকে আরও কঠিন করে তোলে এবং জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।”
স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা বলছেন, হামের ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক বৃদ্ধি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উপর একটি ব্যাপক চাপ প্রতিফলিত করে, হাসপাতালগুলিতেও নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য সম্পর্কিত অসুস্থতা বৃদ্ধি পাচ্ছে। ১৫ মার্চ থেকে, সন্দেহভাজন হামের মোট সংখ্যা ১২,৩২০ এ পৌঁছেছে, যা বিশেষজ্ঞরা একটি উদ্বেগজনক জনস্বাস্থ্য প্রবণতা হিসেবে বর্ণনা করেছেন। স্বাস্থ্য সেবা অধিদপ্তরের (ডিজিএইচএস) তথ্য অনুসারে, গত ২৪ ঘন্টায় ১,১৮৭টি সন্দেহভাজন হামের ঘটনা এবং ৬৪২টি নিশ্চিত সংক্রমণ রেকর্ড করা হয়েছে। একই সময়ের মধ্যে, সন্দেহভাজন ক্ষেত্রে ছয়টি মৃত্যু এবং নিশ্চিত ক্ষেত্রে একটি মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে।
১৯৭৯ সালে চালু হওয়া বাংলাদেশের টিকাদান কর্মসূচি সংক্রামক রোগ থেকে শিশু মৃত্যুহার হ্রাসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছে। তবে, সাম্প্রতিক বিঘ্নগুলির মধ্যে বন্ধ অভিযান, সরবরাহ শৃঙ্খলে চ্যালেঞ্জ এবং জনসাধারণের আস্থা হ্রাস ব্যবস্থার দুর্বলতাগুলো প্রকাশ করেছে। বিশেষজ্ঞরা বলছেন, নিয়মিত টিকাদান পুনরুদ্ধার, নিরবচ্ছিন্ন টিকা সরবরাহ নিশ্চিত করা এবং জনসাধারণের আস্থা পুনর্নির্মাণ এখন জরুরি অগ্রাধিকার হিসেবে বিবেচনা করতে হবে। ডা. মুবারক বলেছেন, “হাম একটি সতর্কতা চিহ্ন। যদি আমরা এখনই পদক্ষেপ না নিই, তাহলে অন্যান্য রোগ অনুসরণ করার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া যায় না। তাই, আমাদের সতর্ক থাকতে হবে এবং আগাম প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিতে হবে।”
