বাংলাদেশে হামের উচ্চ ঝুঁকি নির্ধারণ করেছে ডব্লিউএইচও

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) বাংলাদেশকে হামের সংক্রমণের জন্য “উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ” দেশ হিসেবে মূল্যায়ন করেছে। দেশব্যাপী প্রাদুর্ভাবের কারণে এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে, যার মূল কারণ টিকাদানে বড় ধরনের ঘাটতি।

প্রাদুর্ভাবের বিস্তার

বৃহস্পতিবার (২৩ এপ্রিল) প্রকাশিত এক প্রতিবেদনে এই মূল্যায়ন করা হয়। দেশের ৬৪টি জেলার মধ্যে ৫৮টিতে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়েছে, যা বিপুল সংখ্যক শিশুকে আক্রান্ত করেছে এবং হাম-সম্পর্কিত মৃত্যু ঘটিয়েছে।

টিকাদানের ঘাটতি

ডব্লিউএইচওর মতে, এই প্রাদুর্ভাব জনগোষ্ঠীর মধ্যে অপর্যাপ্ত প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে ঘটছে। অধিকাংশ সংক্রমণ দেখা গেছে সেইসব শিশুদের মধ্যে, যারা হয় টিকা নেয়নি বা হাম-যুক্ত টিকার মাত্র একটি ডোজ পেয়েছে।

—

প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, “কিছু শিশু ৯ মাস বয়সে টিকা নেওয়ার যোগ্যতা অর্জনের আগেই সংক্রমিত হয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (৯১%) ১ থেকে ১৪ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটেছে, যা এই বয়সগোষ্ঠীতে প্রতিরোধ ক্ষমতার বড় ঘাটতি নির্দেশ করে।”

টিকাদানের অগ্রগতি ও বিপর্যয়

ডব্লিউএইচও উল্লেখ করেছে যে ২০২৪ থেকে ২০২৫ সালের মধ্যে টিকাদানের ঘাটতি ঝুঁকিপূর্ণ শিশুর সংখ্যা বাড়িয়েছে এবং বর্তমান প্রাদুর্ভাবে অবদান রেখেছে। বাংলাদেশ আগে হাম নির্মূলের দিকে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি করেছিল।

ডব্লিউএইচওর অনুমান অনুযায়ী, হাম-যুক্ত টিকার প্রথম ডোজের আওতা ২০০০ সালে ৮৯% থেকে বেড়ে ২০১৬ সালে ১১৮% হয়েছিল, অন্যদিকে দ্বিতীয় ডোজের আওতা ২০১২ সালে ২২% থেকে বেড়ে ২০২৪ সালে ১২১% হয়েছিল। এই সময়ের মধ্যে নিশ্চিত হামের ঘটনা তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছিল।

তবে, ২০২৪ থেকে ২০২৫ সালের মধ্যে হাম-রুবেলা টিকার দেশব্যাপী মজুত শেষ হয়ে যাওয়ার কারণে এমআর১ এবং এমআর২ কভারেজ হ্রাস পেয়েছে, পাশাপাশি নিয়মিত টিকাদানে ঘাটতি এবং ২০২০ সাল থেকে দেশব্যাপী সম্পূরক টিকাদান অভিযানের অনুপস্থিতি এই অগ্রগতি বিপরীতমুখী করেছে।

বর্তমান পরিস্থিতি

২০২৬ সালের ৪ এপ্রিল বাংলাদেশ ডব্লিউএইচওকে আটটি বিভাগেই হামের প্রাদুর্ভাবের কথা জানায়। ১৫ মার্চ থেকে ১৪ এপ্রিলের মধ্যে মোট ১৯,১৬১টি সন্দেহভাজন ঘটনা এবং ২,৮৯৭টি পরীক্ষাগারে নিশ্চিত ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে, যার মধ্যে ১৬৬টি সন্দেহভাজন মৃত্যু (মৃত্যুহার ০.৯%) এবং ৩০টি নিশ্চিত মৃত্যু (মৃত্যুহার ১.১%) রয়েছে।

এই সময়ের মধ্যে ১২,৩১৮টি হাসপাতালে ভর্তি এবং ৯,৭৭২টি ছাড়পত্র রেকর্ড করা হয়েছে। সর্বোচ্চ ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে ঢাকায় (৮,২৬৩), এরপর রাজশাহী (৩,৭৪৭), চট্টগ্রাম (২,৫১৪) এবং খুলনায় (১,৫৬৮)। ঢাকায় সংক্রমণ ঘনবসতিপূর্ণ অনানুষ্ঠানিক বসতিগুলিতে কেন্দ্রীভূত, যেমন ডেমরা, যাত্রাবাড়ী, কামরাঙ্গীরচর, কোরাইল, মিরপুর এবং তেজগাঁও। পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুরা রিপোর্টকৃত ঘটনার ৭৯% গঠন করে, যার মধ্যে ৬৬% দুই বছরের কম এবং ৩৩% নয় মাসের কম বয়সী শিশু। অধিকাংশ মৃত্যু ঘটেছে টিকাবিহীন দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে।

প্রতিক্রিয়া ও সুপারিশ

৫ এপ্রিল থেকে দেশব্যাপী হাম-রুবেলা টিকাদান অভিযান শুরু হয়েছে, পাশাপাশি নজরদারি এবং প্রাদুর্ভাব মোকাবিলা জোরদার করার প্রচেষ্টা চলছে। ডব্লিউএইচও সতর্ক করেছে যে এই প্রাদুর্ভাব হাম নির্মূলে বাংলাদেশের অগ্রগতি বিপরীতমুখী করেছে এবং টেকসই সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়েছে।

প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, “জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণ না করলে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে। নজরদারি জোরদার করা, দ্রুত ঘটনা সনাক্ত ও প্রতিক্রিয়া জানানো এবং উচ্চমানের টিকাদান কার্যক্রমের মাধ্যমে প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি পূরণ করা প্রয়োজন।”

সংস্থাটি হামের টিকার উভয় ডোজের কমপক্ষে ৯৫% কভারেজ বজায় রাখা, মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি জোরদার করা এবং হাসপাতাল-ভিত্তিক সংক্রমণ প্রতিরোধে রোগী ব্যবস্থাপনা উন্নত করার সুপারিশ করেছে।

আন্তঃসীমান্ত ঝুঁকি

ডব্লিউএইচও জনগণের চলাচলের কারণে আন্তঃসীমান্ত সংক্রমণের সম্ভাবনা সম্পর্কেও সতর্ক করেছে, বিশেষ করে ভারত এবং মিয়ানমারের নিকটবর্তী হওয়ার কারণে এবং প্রধান শহরাঞ্চলগুলি আন্তর্জাতিক ভ্রমণ কেন্দ্র হিসেবে কাজ করে। এটি স্বাস্থ্যকর্মী, পরিবহন ও পর্যটন কর্মী এবং আন্তর্জাতিক ভ্রমণকারীদের মতো ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীকে টিকা দেওয়ার পাশাপাশি উচ্চ-ট্রাফিক সীমান্ত এলাকায় টিকাদানের আওতা বাড়ানোর পরামর্শ দিয়েছে। তবে বর্তমান পরিস্থিতিতে ডব্লিউএইচও ভ্রমণ বা বাণিজ্যের কোনো নিষেধাজ্ঞা সুপারিশ করে না।