উচ্চ রক্তচাপ নীরবে বাংলাদেশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জগুলোর একটি হয়ে দাঁড়িয়েছে। এর ক্রমবর্ধমান প্রকোপ, কম চিকিৎসা কভারেজ এবং অকালমৃত্যুতে ক্রমবর্ধমান অবদান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা ও জাতীয় অর্থনীতির ওপর ক্রমাগত বোঝা চাপিয়ে দিচ্ছে। কিন্তু এই সংকটের বিশাল মাত্রা সত্ত্বেও, জাতীয় স্বাস্থ্য অর্থায়ন ও বাজেটে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এখনও পর্যাপ্ত মনোযোগ পাচ্ছে না।
উচ্চ রক্তচাপের প্রকোপ ও চিকিৎসার অবস্থা
বাংলাদেশ এনসিডি স্টেপস জরিপ ২০২২ অনুসারে, দেশের প্রতি চারজন প্রাপ্তবয়স্কের একজন উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন। ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করলে পরিস্থিতি আরও উদ্বেগজনক। বাংলাদেশ পরিসংখ্যান ব্যুরোর স্বাস্থ্য ও অসুস্থতা অবস্থা জরিপ ২০২৫ উচ্চ রক্তচাপকে দেশের শীর্ষ দশটি স্বাস্থ্যগত অবস্থার মধ্যে প্রধান রোগ হিসেবে চিহ্নিত করেছে।
আরও উদ্বেগজনক বিষয় হলো, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ২০২৫ সালের প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে বাংলাদেশে উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্তদের প্রায় অর্ধেকই তাদের অবস্থা সম্পর্কে অবগত নন। আক্রান্তদের মধ্যে মাত্র ৩৯% চিকিৎসা গ্রহণ করেন, আর মাত্র ১৬% তাদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে সক্ষম।
স্বাস্থ্য ও অর্থনীতির ওপর প্রভাব
এই পরিসংখ্যানগুলি একটি ক্রমবর্ধমান জাতীয় স্বাস্থ্য জরুরি অবস্থার দিকে নির্দেশ করে। উচ্চ রক্তচাপ হৃদরোগ, স্ট্রোক, কিডনি ব্যর্থতা এবং অকালমৃত্যুর একটি প্রধান কারণ। ২০২৪ সালে একাই কার্ডিওভাসকুলার রোগে বাংলাদেশে ২৮৩,০০০-এরও বেশি মানুষ মারা গেছেন, যার অর্ধেকেরও বেশি মৃত্যুতে উচ্চ রক্তচাপ অবদান রেখেছে।
এই বিস্ময়কর ক্ষয়ক্ষতি সত্ত্বেও, দেশের প্রতিক্রিয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ বাধার কারণে সীমাবদ্ধ: উচ্চ রক্তচাপ এবং অসংক্রামক রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য টেকসই অর্থায়নের অভাব।
স্বাস্থ্য বাজেটে বৈষম্য
দেশের স্বাস্থ্য খাতে বরাদ্দ দীর্ঘদিন ধরে জাতীয় বাজেটের প্রায় ৫% এবং জিডিপির ১% এর নিচে রয়েছে। এই বিনিয়োগ দক্ষিণ এশিয়ার মধ্যে সর্বনিম্ন এবং ডব্লিউএইচওর প্রস্তাবিত ন্যূনতম ১৫% জাতীয় বাজেট ও ৫% জিডিপির তুলনায় অনেক কম। এই স্বল্প অর্থায়নের সাথে যোগ হয়েছে যে বাংলাদেশে স্বাস্থ্য ব্যয়ের প্রায় ৬৯% ব্যক্তি সরাসরি বহন করেন, যা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন এমন দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত মানুষের ওপর আর্থিক বোঝা চাপিয়ে দেয়।
স্বাস্থ্য অর্থায়নে অসংক্রামক রোগের প্রতি উপেক্ষাও সমান উদ্বেগজনক। যদিও বাংলাদেশে সমস্ত মৃত্যুর প্রায় ৭১% এর জন্য অসংক্রামক রোগ দায়ী, স্বাস্থ্য বাজেটের মাত্র ৪.২% অসংক্রামক রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে বরাদ্দ। অসংক্রামক রোগে মাথাপিছু বার্ষিক ব্যয় মাত্র ০.০৮ ডলার, যা ডব্লিউএইচওর প্রস্তাবিত ১.৫০ ডলারের তুলনায় অনেক কম।
অর্থায়ন বৃদ্ধির প্রয়োজনীয়তা
রোগের বোঝা এবং বাজেটের অগ্রাধিকারের মধ্যে এই ক্রমবর্ধমান ব্যবধান আর চলতে পারে না। উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে বিনিয়োগ কেবল একটি স্বাস্থ্য ব্যয় নয়; এটি একটি অর্থনৈতিক প্রয়োজনীয়তা। গবেষণায় দেখা গেছে যে উচ্চ রক্তচাপ স্ক্রিনিং ও চিকিৎসায় বিনিয়োগ অত্যন্ত ব্যয়-কার্যকর। প্রতিটি টাকা ব্যয় করে প্রায় ১৮ গুণ রিটার্ন পাওয়া যেতে পারে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় হ্রাস, উৎপাদনশীলতা বৃদ্ধি এবং হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, কিডনি ব্যর্থতা ও অন্যান্য অসংক্রামক রোগের মতো ব্যয়বহুল জটিলতা প্রতিরোধের মাধ্যমে।
সরকারের কমিউনিটি ক্লিনিক ও এনসিডি কর্নারের মাধ্যমে উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ সরবরাহের সিদ্ধান্ত তাই সময়োপযোগী এবং প্রশংসনীয়। কার্যকরভাবে বাস্তবায়িত হলে, এই উদ্যোগ উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে, বিশেষ করে নিম্ন আয়ের ও প্রান্তিক জনগোষ্ঠীর জন্য যারা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা বহন করতে পারেন না। তবে পর্যাপ্ত ও টেকসই অর্থায়ন ছাড়া, অনিয়মিত ওষুধ সরবরাহ ও চিকিৎসায় বিঘ্ন অগ্রগতি ব্যাহত করবে এবং লক্ষ লক্ষ মানুষকে গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকির মুখে ফেলবে।
সুপারিশ ও উপসংহার
উচ্চ রক্তচাপকে প্রায়শই 'নীরব ঘাতক' বলা হয় কারণ এর ক্ষতি নীরবে জমতে থাকে যতক্ষণ না বিপর্যয়কর জটিলতা দেখা দেয়। বাংলাদেশ এত বড় মাপের জনস্বাস্থ্য সংকটের প্রতি আর নিষ্ক্রিয় থাকতে পারে না। আসন্ন ২০২৬-২৭ অর্থবছরের জাতীয় বাজেট উচ্চ রক্তচাপ ও বৃহত্তর অসংক্রামক রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য টেকসই অর্থায়নকে অগ্রাধিকার দেওয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ সুযোগ উপস্থাপন করে, বর্ধিত বরাদ্দ, শক্তিশালী বাস্তবায়ন এবং কমিউনিটি ক্লিনিক ও উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে নিরবচ্ছিন্ন ওষুধ সরবরাহের মাধ্যমে। জনস্বাস্থ্য রক্ষার পাশাপাশি বৈষম্য হ্রাস ও দেশের দীর্ঘমেয়াদী আর্থ-সামাজিক উন্নয়ন নিশ্চিত করতেও এই বিনিয়োগ এখন অপরিহার্য।
মুহাম্মদ রুহুল কুদ্দুস ও আবিএম জুবায়ের যথাক্রমে গ্লোবাল হেলথ অ্যাডভোকেসি ইনকিউবেটরের (জিএইচএআই) বাংলাদেশ কান্ট্রি লিড, ডেটা ফর হেলথ এবং প্রগতির (জ্ঞান ফর প্রোগ্রেস) নির্বাহী পরিচালক।
