ডেঙ্গু এখন সারাবছরের স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ
বাংলাদেশে ডেঙ্গু জ্বর মৌসুমী রোগ থেকে সারাবছরের জনস্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জে পরিণত হয়েছে। শনিবার ঢাকায় জাগো নিউজ আয়োজিত ‘ডেঙ্গু পরিস্থিতি ও আমাদের দায়িত্ব’ শীর্ষক গোলটেবিল আলোচনায় স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ, গবেষক ও সরকারি কর্মকর্তারা এ কথা বলেন। তারা মশাবাহিত রোগ নিয়ন্ত্রণে শক্তিশালী সমন্বয়, প্রমাণভিত্তিক হস্তক্ষেপ ও জনগণের সক্রিয় অংশগ্রহণের আহ্বান জানান।
ফগিংয়ের কার্যকারিতা নিয়ে প্রশ্ন
স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের (ডিজিএইচএস) মহামারি বিশেষজ্ঞ ও মেডিকেল অফিসার ডা. মো. তারিকুল ইসলাম লিমন বলেন, ডেঙ্গু আর শুধু বর্ষাকালে সীমাবদ্ধ নেই; এখন এটিকে সারাবছরের জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসেবে দেখা উচিত। তিনি জানান, প্রচলিত ফগিংয়ে ৭০ শতাংশের বেশি মশা বেঁচে যায়, তাই উৎস ধ্বংসই সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধ কৌশল।
গত বছর বরগুনায় ডেঙ্গু প্রাদুর্ভাব নিয়ে তদন্তের উদ্ধৃতি দিয়ে ডা. লিমন বলেন, উপকূলীয় এলাকায় নিরাপদ পানীয় জলের অভাবে বড় পাত্রে দীর্ঘদিন জল সংরক্ষণ করা হয়, যা এডিস মশার আদর্শ প্রজননস্থল তৈরি করে। তিনি রোগ নজরদারিতে বড় ঘাটতির কথাও উল্লেখ করেন; বেসরকারি হাসপাতাল ও ক্লিনিকে চিকিৎসাধীন অনেক ডেঙ্গু রোগী জাতীয় ডাটাবেজে অন্তর্ভুক্ত হয় না। তিনি সরকারি ও বেসরকারি স্বাস্থ্য তথ্যের শক্তিশালী একীকরণ, সারাবছর কীটতাত্ত্বিক নজরদারি, উপজেলা পর্যায়ে চিকিৎসা সক্ষমতা বৃদ্ধি ও আরও প্রমাণভিত্তিক গবেষণার আহ্বান জানান।
শহরাঞ্চলে মশার ঘনত্ব উদ্বেগজনক
জাহাঙ্গীরনগর বিশ্ববিদ্যালয়ের কীটতত্ত্ববিদ অধ্যাপক কবিরুল বাশার বলেন, বাংলাদেশের প্রায় সব শহরাঞ্চলে এখন এডিস মশার যে ঘনত্ব রয়েছে তা ডেঙ্গু সংক্রমণ ধরে রাখতে সক্ষম। তিনি ব্যাখ্যা করেন যে সংক্রমিত ব্যক্তি যখন এমন এলাকায় ভাইরাস প্রবেশ করান যেখানে এডিস মশা আগে থেকেই রয়েছে, তখনই প্রাদুর্ভাব ঘটে। অধ্যাপক বাশার বলেন, মশার প্রজননস্থল এলাকাভেদে ভিন্ন, তাই নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাও স্থানীয় অবস্থার সঙ্গে মানানসই হতে হবে; একক জাতীয় কৌশল যথেষ্ট নয়। তিনি পরিবারগুলোকে সপ্তাহে অন্তত একবার জলপাত্র ভালোভাবে ঘষে পরিষ্কার করার পরামর্শ দেন, কারণ শুধু জল ফেলে দিলে পাত্রের গায়ে আটকে থাকা ডিম থেকে আবার মশা জন্মাতে পারে।
জনসচেতনতা ও সমন্বয়ের প্রয়োজন
ঢাকা দক্ষিণ সিটি কর্পোরেশনের (ডিএসসিসি) উপ-প্রধান স্বাস্থ্য কর্মকর্তা ডা. নিশাত পারভীন বলেন, রাসায়নিক, জৈবিক ও জিনগত মশা নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি উন্নত হলেও জনগণের অংশগ্রহণই ডেঙ্গু প্রতিরোধের মূল ভিত্তি। দ্রুত নগরায়ণ, জলাবদ্ধতা, জলবায়ু পরিবর্তন ও দুর্বল জনসচেতনতা মশা নিয়ন্ত্রণ প্রচেষ্টাকে ব্যাহত করছে বলে তিনি মন্তব্য করেন।
ডিএসসিসির প্রাক-মৌসুমী লার্ভা জরিপ (১২-২৩ মে) অনুসারে, শহরের ৭৫টি ওয়ার্ডের মধ্যে ২৭টি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এবং ৩৬টি মাঝারি-ঝুঁকিপূর্ণ হিসেবে চিহ্নিত হয়েছে। জরিপে সর্বোচ্চ সংখ্যক মশার লার্ভা বহুতল ভবনে পাওয়া গেছে, তারপরে একক বাড়ি ও নির্মাণস্থল। ডা. পারভীন বলেন, ডিএসসিসি প্রচলিত কীটনাশকের পাশাপাশি জৈব লার্ভিসাইড চালু করেছে এবং বাসিন্দাদের বাড়ির আশপাশের স্থির জল অপসারণে উৎসাহিত করতে মাসিক ‘পরিষ্কার দিবস’ কর্মসূচি শুরু করেছে।
প্রতিরোধ ও চিকিৎসার ওপর জোর
২৫০ শয্যা টিবি হাসপাতালের উপ-পরিচালক ডা. আয়েশা আক্তার বলেন, ডেঙ্গু রোগী কমানোর সবচেয়ে কার্যকর উপায় মশার প্রজনন রোধ করা। তিনি নিয়মিত ফুলের টব, ফ্রিজের ট্রে, এয়ার কন্ডিশনারের ড্রেন ট্রেসহ অন্যান্য জলধারণকারী পাত্র ঘষে পরিষ্কার করার আহ্বান জানান, কারণ জল সরিয়ে ফেলার পরও পাত্রের গায়ে ডিম টিকে থাকতে পারে।
জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডা. মোশতাক হোসেন সতর্ক করে বলেন, ডেঙ্গুকে জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা হিসেবে না নিলে বাংলাদেশ আরও ভয়াবহ পরিস্থিতির মুখোমুখি হতে পারে। তিনি প্রাদুর্ভাবের হটস্পট তদন্তে দ্রুত প্রতিক্রিয়া দল গঠন, এনএস১ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সহজলভ্যতা বৃদ্ধি এবং গ্রামীণ এলাকায় প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা শক্তিশালী করার সুপারিশ করেন। তিনি ডেঙ্গু প্রতিরোধ ও প্রতিক্রিয়া কার্যক্রম সমন্বয়ের জন্য একাধিক মন্ত্রণালয় জড়িত জাতীয় কমান্ড ও নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র গঠনের প্রস্তাব দেন।
বাস্তবায়নের ঘাটতি ও সরকারি উদ্যোগ
বাংলাদেশ হেলথ রিপোর্টার্স ফোরামের সভাপতি প্রতীক ইজাজ গত দুই দশকে বিশেষজ্ঞদের সুপারিশ বাস্তবায়নে ক্রমাগত ব্যর্থতার সমালোচনা করেন। তিনি বলেন, স্বাস্থ্য খাত ও স্থানীয় সরকারের মধ্যে দুর্বল সমন্বয়, অপর্যাপ্ত মনিটরিং এবং দুর্বল বাস্তবায়নের কারণে ডেঙ্গু ঢাকার বাইরে সারা দেশে ছড়িয়ে পড়েছে।
স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের অতিরিক্ত মহাপরিচালক (পরিকল্পনা ও উন্নয়ন) অধ্যাপক ডা. ফওয়ারা তাসনিম বলেন, ডেঙ্গু মৌসুম শুরুর আগেই সরকার প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিয়েছে। সব সরকারি হাসপাতালে ডেঙ্গু পরীক্ষার সুবিধা রয়েছে, বেসরকারি হাসপাতালে ফি নির্ধারণ করে দেওয়া হয়েছে। তিনি বলেন, স্যালাইন, ডায়াগনস্টিক কিট ও অন্যান্য প্রয়োজনীয় সরবরাহের কোনো ঘাটতি নেই। দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধের জন্য প্রতিটি নাগরিকের সক্রিয় অংশগ্রহণ প্রয়োজন বলে তিনি জোর দেন।
চিকিৎসায় সতর্কতা
বিশিষ্ট চিকিৎসক অধ্যাপক ডা. এবিএম আবদুল্লাহ বলেন, ডেঙ্গু প্রতিরোধে বর্তমানে কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা বা টিকা নিয়মিতভাবে পাওয়া যায় না। তিনি ক্লিনিক্যাল প্রয়োজন ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক, প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন ও পেঁপে পাতার নির্যাসের মতো অপ্রমাণিত প্রতিকারের বিরুদ্ধে সতর্ক করেন। তিনি ডেঙ্গু মৌসুমে জ্বর হলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যেতে এবং প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে এনএস১ পরীক্ষা করাতে বলেন। অধ্যাপক আবদুল্লাহ আরও বলেন, ডেঙ্গু এখন শুধু ঢাকাকেন্দ্রিক নয়; এটি শহর ও গ্রামীণ উভয় এলাকায় ছড়িয়ে পড়েছে। টেকসই জনসচেতনতা, মশার প্রজননস্থল ধ্বংস এবং সরকারি সংস্থা ও নাগরিকদের সমন্বিত প্রচেষ্টা ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণে অপরিহার্য।
আলোচনাটি সঞ্চালনা করেন জাগো নিউজের সম্পাদক কে এম জিয়াউল হক।
