বিশ বছর বয়সী মুরশিদা আক্তার ৩ মে তার দ্বিতীয় সন্তানের জন্ম দেন। ভোরে তিনি স্বামী ও দাদির সাথে মোটরসাইকেলে করে বাড়ি থেকে বের হন। প্রত্যন্ত চরাঞ্চলের রুক্ষ রাস্তা, খাল ও ঝোপঝাড় পেরিয়ে সকাল সাড়ে ৮টার দিকে তারা একটি ছোট স্বাস্থ্যকেন্দ্রে পৌঁছান। সেখানে তিনি নিরাপদে স্বাভাবিক প্রক্রিয়ায় সন্তান প্রসব করেন।
মুরশিদা বলেন, “এটি আমার দ্বিতীয় সন্তান। প্রথম গর্ভাবস্থায় আমাকে শাহজাদপুরে চেকআপের জন্য যেতে হতো। সেখানে যেতে নৌকা, মোটরসাইকেল ও সিএনজি কয়েকবার বদলাতে হতো, যা ছিল অত্যন্ত কষ্টকর। এইবার অন্তত তত দূর যেতে হয়নি।” তিনি আরও বলেন, প্রসবের খরচ মাত্র ৪০০ টাকা, যদিও তালিকাভুক্ত মূল্য ছিল ৮০০ টাকা।
তিনি আরও জানান, স্বাস্থ্যকেন্দ্রের কর্মীরা গর্ভাবস্থায় নিয়মিত তার বাড়িতে এসে চেকআপ, ওষুধ ও পরামর্শ দিয়েছেন। “তারা শুধু আমার জন্যই নয়, এখানকার সব গর্ভবতী নারীর জন্যই এই সেবা দিচ্ছেন,” বলেন তিনি।
নিরাপদ মাতৃত্বের প্রতীক
জমুনা নদীর মাঝে অবস্থিত চর ঘোড়জানের বাসিন্দাদের জন্য ব্র্যাক স্বাস্থ্যকেন্দ্রটি নিরাপদ মাতৃত্বের প্রতীক হয়ে উঠেছে। মুরশিদা একই দিন বিকেলে মোটরসাইকেলে বাড়ি ফিরেন, আর তার নবজাতককে আলাদাভাবে নিয়ে যান আত্মীয়রা।
তার দাদি বলেন, স্বাস্থ্যকেন্দ্রটি প্রতিষ্ঠার আগে গর্ভবতী নারীদের প্রসবের জন্য নৌকা, ট্রলার, মোটরসাইকেল ও সিএনজি নিয়ে শাহজাদপুর যেতে হতো। “এই যাত্রা মা ও শিশু উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক ছিল। অনেক নারী এই প্রত্যন্ত পথ পাড়ি দিতে বা প্রসবের সময় মারা যেতেন,” তিনি বলেন।
চৌহালি উপজেলার আসমা আক্তারও প্রসবের জন্য ঘোড়জান ইউনিয়নের ব্র্যাক সুশাস্থ প্রাথমিক স্বাস্থ্যকেন্দ্রটি বেছে নেন। তিনি ঢাকায় স্বামীর সাথে থাকলেও এই কেন্দ্রের কথা শুনে প্রসবের আগে বাবার বাড়িতে চলে আসেন। “এর আগে এখানে এমন কোনো স্বাস্থ্যসেবা ছিল না,” তিনি বলেন।
চরাঞ্চলের স্বাস্থ্যসেবা চ্যালেঞ্জ
চরাঞ্চলটি মূল ভূখণ্ড থেকে বিচ্ছিন্ন। শাহজাদপুরের সোনাতানি ও চৌহালির ঘোড়জান ইউনিয়নে পাঁচ লাখের বেশি মানুষ বসবাস করলেও কাছাকাছি কোনো সরকারি হাসপাতাল বা স্বাস্থ্যকেন্দ্র নেই। বাসিন্দাদের চিকিৎসার জন্য শাহজাদপুর, এনায়েতপুর, টাঙ্গাইলের নাগরপুর বা পাবনার বেরা যেতে হয়। তবে পরিবহনই সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ।
এর আগে, এই এলাকায় প্রসব মূলত ঐতিহ্যবাহী দাই, অনানুষ্ঠানিক চিকিৎসা ও ভাগ্যের উপর নির্ভর করত। জটিলতা দেখা দিলে পরিবারগুলো কাদামাখা রাস্তা, নদী ও প্রত্যন্ত পথ পেরিয়ে রোগীদের মোটরসাইকেল ও নৌকায় করে হাসপাতালে নিয়ে যেত। জাতিসংঘের এক প্রতিবেদন অনুযায়ী, বাংলাদেশে প্রতি লাখ জীবিত জন্মে ১২৩ জন মাতৃমৃত্যু ঘটে।
ব্র্যাকের উদ্যোগ
এই অঞ্চলে মাতৃস্বাস্থ্য উন্নত করতে ব্র্যাক চার্মস (চর স্বাস্থ্য ও মাতৃসমাজের জন্য স্থিতিস্থাপকতা) প্রকল্পের আওতায় ২০২৫ সালের ১৯ নভেম্বর প্রাথমিক স্বাস্থ্যকেন্দ্রটি প্রতিষ্ঠা করে। বর্তমানে প্রায় ৩০ হাজার মানুষ এই কেন্দ্রের উপর নির্ভরশীল।
কেন্দ্রটি এখন গর্ভকালীন সেবা, সাধারণ চিকিৎসা, টেলিমেডিসিন, আল্ট্রাসনোগ্রাফি, টিকাদান ও স্বাভাবিক প্রসব সেবা প্রদান করছে। একজন মেডিকেল অফিসার সপ্তাহে একবার আসেন, আর অন্যান্য দিনে টেলিমেডিসিনের মাধ্যমে ঢাকার ডাক্তারদের সাথে রোগীদের সংযোগ স্থাপন করা হয়। কেন্দ্রটি ২৪ ঘণ্টা খোলা থাকে এবং প্রশিক্ষিত মিডওয়াইফ, মেডিকেল অ্যাসিস্ট্যান্ট ও স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা পরিচালিত হয়।
বর্তমানে ৩৬০ জন গর্ভবতী নারী কেন্দ্র থেকে নিয়মিত সেবা নিচ্ছেন এবং ইতিমধ্যে ৭০টি স্বাভাবিক প্রসব সম্পন্ন হয়েছে। ব্র্যাক চার্মসের প্রকল্প পরিচালক মাহফুজুর রহমান বলেন, এই উদ্যোগটি এমন এলাকাগুলোকে লক্ষ্য করে তৈরি করা হয়েছে যেখানে হাজার হাজার মানুষ কার্যকর স্বাস্থ্যসেবা থেকে বঞ্চিত। “আমরা ক্ষেত্র-স্তরের জরিপের মাধ্যমে এই চরগুলো চিহ্নিত করেছি,” তিনি বলেন।
স্থানীয়দের প্রতিক্রিয়া
নৌকাচালক আল আমিন বলেন, তিনি নিজের চোখে দেখেছেন জরুরি অবস্থায় হাসপাতালে নেওয়ার সময় নৌকায় প্রসব বেদনায় কাতরাতে থাকা নারীদের। “আমি দেখেছি নারীরা শাহজাদপুর যাওয়ার সময় নদী পাড়ি দিতে গিয়ে ভয়ানক কষ্ট করছে। এখন অনেক মা স্থানীয় স্বাস্থ্যকেন্দ্রে নিরাপদে সন্তান প্রসব করতে পারছেন,” তিনি বলেন।
মোটরসাইকেল চালক রাসেল রানা তার স্ত্রীর প্রথম গর্ভাবস্থার কষ্টের কথা স্মরণ করেন। “প্রবল বৃষ্টির মধ্যে আমাদের শাহজাদপুর যেতে হয়েছিল। রাস্তা পিচ্ছিল ও প্লাবিত ছিল। পরে ডাক্তাররা জানান, আমাদের মেয়ের জটিলতা ছিল। তখন স্ত্রী সঠিক গর্ভকালীন সেবা পাননি,” তিনি বলেন। তার স্ত্রী এখন ছয় মাসের গর্ভবতী এবং এবার তিনি স্বাস্থ্যকেন্দ্র থেকে নিয়মিত চিকিৎসা নিচ্ছেন।
দুই বছর আগের একটি ঘটনার কথাও স্মরণ করেন রাসেল, যখন এক নারী নদীর ধারে পৌঁছানোর আগেই প্রসব বেদনা শুরু হলে তাকে nearby ঝোপের মধ্যে সন্তান জন্ম দিতে হয়।
মিডওয়াইফ ও চিকিৎসকের মতামত
মিডওয়াইফ তাহরিমা খাতুন বলেন, কেন্দ্রে আসা বেশিরভাগ গর্ভবতী নারী বাল্যবিবাহের শিকার এবং তাদের বয়স ১৬ থেকে ১৮ বছরের মধ্যে, যা জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। “অনেক মা অপুষ্টিতে ভোগেন এবং প্রসব-পূর্ব পুষ্টি, ফোলিক অ্যাসিড বা প্রয়োজনীয় ওষুধ সম্পর্কে সচেতনতা কম। আমাদের ফিল্ড কর্মীরা নিয়মিত বাড়িতে গিয়ে নারীদের সেবা নিতে উৎসাহিত করেন,” তিনি বলেন। তিনি আরও জানান, কেন্দ্রে বেশিরভাগ প্রসব স্বাভাবিকভাবে সম্পন্ন হয়, আর জটিল কেসগুলো শহরের হাসপাতালে রেফার করা হয়।
ব্র্যাক স্বাস্থ্যকেন্দ্রের চিকিৎসক ডা. জান্নাতুল পিয়া বলেন, গর্ভাবস্থায় মোটরসাইকেল বা ঘোড়ার গাড়িতে দীর্ঘ পথ যাত্রা অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ। “আগে অনেক নারীই জানতেন না শিশুর অবস্থান বা নির্ধারিত প্রসবের তারিখ। এখন আল্ট্রাসনোগ্রাফি ও নিয়মিত চেকআপের ফলে মা ও শিশু উভয়ই স্বাস্থ্যকর এবং স্বাভাবিক প্রসব বাড়ছে,” তিনি বলেন।
ভবিষ্যৎ পরিকল্পনা
সিরাজগঞ্জের সিভিল সার্জন ডা. মো. নূরুল আমিন বলেন, ভৌগোলিক বিচ্ছিন্নতার কারণে চরাঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবার সুযোগ সীমিত। “এমন প্রত্যন্ত অঞ্চলে হাসপাতাল-ভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান একটি বড় চ্যালেঞ্জ। তবে ভবিষ্যতে সেবা সম্প্রসারণের উদ্যোগ নেওয়া হয়েছে,” তিনি বলেন। তিনি আরও জানান, প্রতিটি ইউনিয়নে সাব-সেন্টার স্থাপনের প্রস্তাব ইতিমধ্যে জমা দেওয়া হয়েছে, যাতে প্রত্যন্ত চরাঞ্চলে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা পৌঁছানো যায়।
